Saiba mais sobre o glúten e sua intolerância

O glúten é uma proteína encontrada em vários cereais como o trigo, o centeio, a cevada e outros
Autor: Dr. Flavio Steinwurz, gastroenterologista
Categoria: Nutrição

Saiba mais sobre o glúten e sua intolerância

O glúten é uma proteína encontrada em vários cereais como o trigo, o centeio, a cevada e outros

A doença celíaca ocorre em crianças ou adultos geneticamente predispostos que, ao entrar em contato com o glúten, desenvolvem uma atrofia das vilosidades intestinais, que são responsáveis pela superfície de absorção de nutrientes pela mucosa intestinal. É uma doença de características genéticas, conforme mencionado, mas que é considerada autoimune, já que o organismo desenvolve anticorpos que agridem a própria parede do intestino delgado, levando à atrofia da mesma. Pode causar sintomas como diarreia, gases, distensão abdominal, emagrecimento, náusea, lesões de pele etc.

A prevalência de doença celíaca na população adulta aparentemente saudável está grosseiramente entre uma a cada 100 e uma a cada 300 pessoas na maior parte do mundo, segundo dados da Organização Mundial de Gastroenterologia. Ocorre 2 vezes mais em mulheres do que em homens. Vale a pena lembrar que muitos pacientes com doença celíaca têm sintomas mínimos, ou apresentação atípica, sem quadros de diarreia ou emagrecimento. Em adultos, a doença celíaca é diagnosticada em média mais de dez anos após os primeiros sintomas. Parentes de primeiro e (com menor chance) segundo graus têm risco aumentado de doença celíaca, devido à predisposição genética, e devem ser testados para tal, mesmo sem apresentar sintomas evidentes.

Pacientes com doença celíaca precisam seguir uma dieta estritamente livre de glúten pelo resto da vida, portanto, não devem comer trigo, cevada ou centeio. Os rastros de glúten também devem ser evitados, ou seja, a carne de hambúrguer que esteve em contato com o pão também é desaconselhável. O milho e o arroz são permitidos e podem substituir aqueles alimentos feitos usualmente com trigo.

Todas as pessoas que tenham dificuldades digestivas, gases, diarreia e que percebem relação com alimentação que contem glúten, devem procurar o gastroenterologista e investigar a critério do médico. Claro que muitos não terão diagnóstico de doença celíaca e podem ter apenas alguma intolerância aos cereais ou as massas, mas esta diferenciação é fundamental, já que no caso da doença celíaca, somente a exclusão completa do glúten pode levar o indivíduo a uma vida normal.

Fonte: Dr. Flavio Steinwurz, gastroenterologista do Einstein – CRM: 38811

Doença celíaca na Odontologia

O Cirurgião-Dentista poderá ser o caminho para descobrir esse diagnóstico, ainda no início.

A alimentação balanceada e bem cuidada é hoje uma das maiores preocupações de todos. Dietas para emagrecer, engordar ou até mesmo para manter-se extremamente saudável são divulgadas, a todo o momento, por profissionais da área de saúde, no entanto muitas pessoas passam mal com certos alimentos. Na maioria dos casos, o mal é passageiro e cura-se com algum remédio, mas, em outros, pode desencadear um mal para toda a vida, como a intolerância ao glúten, que pode causar uma doença autoimune, afetando o intestino delgado, interferindo diretamente na absorção de nutrientes essenciais ao organismo, como carboidratos, gorduras, proteínas, vitaminas, sais minerais e água. Ela chama-se doença celíaca. Alguns sintomas da doença podem aparecer na boca e o cirurgião-dentista poderá ser o caminho para descobrir esse diagnóstico, ainda no início. Segundo estudos, a Odontologia tem papel fundamental na descoberta e no tratamento das lesões a ela relacionadas.

Estudos internacionais apontam que 1% da população mundial é celíaca.  A doença afeta em torno de 2 milhões de pessoas no Brasil, mas a maioria delas, ainda, sem diagnóstico. A doença caracteriza-se pela intolerância permanente ao glúten em pessoas geneticamente predispostas e carregam sintomas, como diarreia, vômito, perda de peso, inchaço nas pernas, anemias, alterações na pele, fraqueza das unhas, queda de pelos, diminuição da fertilidade, alterações do ciclo menstrual e sinais de desnutrição. O único tratamento é a dieta sem glúten por toda a vida. Caso uma pessoa com doença celíaca consuma alimentos com glúten ou traços de glúten, isso irá provocar uma inflamação crônica no intestino que impedirá a absorção dos nutrientes. A doença celíaca pode se manifestar em crianças, adultos e idosos.

No Brasil, a consciência sobre a doença celíaca aumentou na última década. O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue, pois os sintomas são muito variados e constantemente associados com outras doenças. Normalmente, a doença manifesta-se em crianças com até 1 ano de idade, quando começam a ingerir alimentos com glúten ou seus derivados. A demora no diagnóstico leva a deficiências no desenvolvimento da criança. Em alguns casos, isso ocorre somente na idade adulta, dependendo do grau de intolerância ao glúten que afeta homens e mulheres.

A doença celíaca na Odontologia

Sabemos que quanto mais cedo for dado o diagnóstico melhor. A primeira infância é a fase em que a dentição está em formação e é a época mais fácil para problemas relacionados à estrutura dos dentes instalarem-se. Estudos comprovam que o controle excessivo da dieta – geralmente feito pelas mães – muitas vezes atrapalha no equilíbrio dos nutrientes fundamentais para desenvolvimento dos dentes e dos ossos das crianças. Vitaminas A, C e D são indispensáveis para o bom desenvolvimento ósseo esquelético do ser humano. O cálcio, elemento-base para as estruturas duras do corpo, muitas vezes, é deficiente no celíaco por este poder ser também intolerante à lactose, proteína presente no leite, fonte rica em cálcio. Por essa razão, indivíduos com esse problema devem fazer um acompanhamento nutricional para que seja feita uma reposição desse elemento de forma equilibrada.

Problemas odontológicos identificados: os problemas mais frequentes que ocorrem na boca dos portadores da doença celíaca estão relacionados com os tecidos duros (dentes), como bruxismo, amelogênese imperfeita (deposição deficiente e irregular dos cristais de esmalte), manchas por deficiência ou excesso de cálcio, fluorose dental, uso incorreto da tetraciclina, erosões, ente outras. Das que acometem os tecidos moles (bochecha, língua, lábio, palato) estão líquen plano, herpes e aftas.

Tratamento – o principal tratamento é a dieta com total ausência de glúten – quando a proteína é excluída da alimentação, os sintomas desaparecem. A maior dificuldade para os pacientes é conviver com as restrições impostas pelos novos hábitos alimentares. A doença celíaca não tem cura, por isso, a dieta deve ser seguida rigorosamente pelo resto da vida. É importante que os celíacos fiquem atentos à possibilidade de desenvolver câncer de intestino e de ter problemas de infertilidade.

ATENÇÃO: é obrigatório por Lei Federal (Lei nº 10.674, de 16 de maio de 2003) que todos os alimentos industrializados informem em seus rótulos a presença ou não de glúten para resguardar o direito à saúde dos portadores de doença celíaca.

Fonte:CFO

Para maiores informações, consulte a Federação Nacional das Associações de Celíacos do Brasil