Crianças pequenas devem escovar os dentes usando dentifrício com Flúor?

Porque escovar com dentifrício a 1000 ppm F desde o irrompimento do 1º dente?

1- As bactérias que vivem naturalmente na boca de todos aderem às superfícies dentárias e nelas se acumulam, por que os dentes são as únicas superfícies do nosso organismo que não se descamam. O acumulo de biofilmes é considerado o fator necessário para desenvolver cárie e biofilmes são comunidades bacterianas organizadas resistentes às defesas naturais do hospedeiro e à agentes antimicrobianos. Assim, a maneira mais eficaz de controlar biofilmes é sua remoção mecânica e no caso dos acumulados sobre os dentes isso tem sido feito pela escovação.

2- Entretanto, embora as pessoas escovem seus dentes, a eficácia da escovação feita habitualmente pela população para controlar cárie é muito pequena. Por outro lado quando os dentes são escovados com dentifrício fluoretado, o fluoreto disponibilizado pelo dentifrício compensa as limitações mecânicas da escovação com o efeito físico-químico do fluoreto interferindo com o processo de desenvolvimento de lesões de cárie. Logo, além do dentifrício usado para escovar os dentes precisar ser fluoretado ele necessita ter uma concentração mínima para ser eficaz e essa, de acordo com a melhor evidência cientifica disponível, deve ser de 1000 ppm F (mg F/kg). Outro fator importante é a frequência de escovação com dentifrício fluoretado, a qual deve ser no mínimo de 2x/dia, sendo que a escovação noturna parece ser a mais eficaz para o melhor controle de cárie.

3- Embora acúmulo de biofilme seja o fator necessário para o desenvolvimento de cárie, ele por si só não é suficiente, sendo determinante a exposição frequente à açucares da dieta, dos quais sacarose é o mais cariogênico. Logo, açúcar é o fator determinante negativo para o desenvolvimento de cárie e fluoreto é o fator determinante positivo tentando contrabalançar o efeito do açúcar.


4- Assim, é altamente desejável, que além do dentes serem regularmente escovados com dentifrícios fluoretados, haja uma disciplina de consumo de produtos açucarados e esse equilíbrio é conseguido se açúcares não forem consumidos mais 7x/dia.

CONCLUSÃO
A escovação dos dentes com dentifrício fluoretado desde seu irrompimento tem sido pragmaticamente recomendada por Associações e Academias tanto da área Medica como Odontológica, porque:
a) Não é possível predizer se uma crianças terá ou não cárie no futuro
b) Cárie continua sendo um problema na qualidade de vida das pessoas
c) Fluorose dentária, o único risco do uso de dentifrício fluoretado na infância, não compromete a qualidade de vida dos acometidos
d) A eficácia e segurança de dentifrício de concentração convencional (1000 a 1500 ppm F) está baseada em evidência

Fonte:ABOPREV – Prof. Jaime Cury
Refe: REV ASSOC PAUL CIR DENT 2015;69(2):194-5

Imagens: Google

Atenção a quantidade de pasta que deve ser colocada na escova. Esta é uma forma eficiente e educativa de evitar o risco de fluorose dental em crianças de pouca idade.